近日,两湖(湖北、湖南)急性淋巴细胞白血病协作组(以下称“协作组”)成立暨急性淋巴细胞白血病诊疗新进展系列交流会在湖北武汉举行,华中科技大学同济医学院附属协和医院血液内科梅恒主任、中南大学湘雅医院血液内科徐雅靖主任、华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科李登举教授等20余位专家参与本次会议。
急性淋巴细胞白血病(ALL)是成人常见的急性白血病之一,占成人急性白血病的20%~30%,主要症状有贫血、出血、淋巴结肿大和骨关节疼痛等,此外,ALL的发病率随年龄的增长而增加,特别是在50岁以上的人群中发病率最高,随着我国老龄化程度不断升高,成人ALL发病率快速上升。长期以来,我国ALL的标准治疗方案以多药联合的化疗方案为主,贯穿诱导治疗、巩固强化治疗和维持治疗三个治疗阶段。化疗方案能够帮助患者实现短期内的疾病控制,但患者长期生存仍无明显改善,总生存期依然较短。
近年来,得益于免疫治疗的快速发展,贝林妥欧单抗等创新免疫治疗药物的临床应用,我国成人ALL整体诊疗水平有了较大提升,ALL患者的长期生存情况有了明显改善。此外,在推进成人ALL整体诊疗水平提升的进程中,基层医疗组织越来越受到重视。由于医疗资源分布不均、诊疗规范尚未完全统一,许多基层医院对新的治疗手段认知不足,在面对复杂病例仍面临诸多挑战。
华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科李登举教授指出,两湖地区拥有较好医疗资源,但大都集中于省会城市,基层医疗资源相对薄弱,面对成人ALL这类复杂疾病常无法下手,亟需具有可操作性的规范化的诊疗路径指引。
为提升两湖地区成人ALL的总体诊疗水平,整合两湖地区医疗资源,促进成人ALL诊疗同质化,在华中科技大学同济医学院附属协和医院的牵头下,两湖急性淋巴细胞白血病协作组宣告成立。协作组汇集湖北、湖南两省17家公立医疗机构作为成员单位,以定期组织分享患者案例和研究成果的形式,逐步探索适合两湖地区的成人ALL规范化诊疗路径,经协作组成员单位验证后向两省基层医疗机构推广。
中南大学湘雅医院血液内科徐雅靖主任表示,促进医疗资源的均衡配置,提升基层医疗机构的诊疗水平,是实现两湖地区成人ALL整体诊疗水平提升的关键。因此,建立区域协作网络,实现医疗资源共享和技术帮扶十分必要。通过制定规范化诊疗路径,并向基层医院推广,可以帮助基层医院提升诊疗水平,并降低患者的诊疗成本,提升治疗依从性,帮助患者取得更好的临床获益。
华中科技大学同济医学院附属协和医院血液内科梅恒主任认为,规范化诊疗是指在医疗过程中严格按照标准化的诊疗流程进行操作,以保证医疗服务的高质量和同质化。协作组的成立对于湖北、湖南两省成人ALL规范化诊疗而言是一个良好的开端,希望通过协作组这个平台,将更多前沿的研究成果转化为临床应用,为开辟ALL规范化诊疗路径提供更多的参考和依据。